Immunomodulating effects of the purified hev b 13 fraction on septic rats / Efeitos imunomoduladores da fração purificada hev b 13 em ratos com sepse

ABSTRACT Background: Sepsis is a potentially life-threatening complication of an infection that occurs when chemicals released into the bloodstream to fight the infection trigger inflammatory responses throughout the body, especially in the acute phase of the disease, producing excessive pro-inflammatory cytokines, leading to multiple organ injury and death. The Hev b 13 fraction has demonstrated biological activity capable of inducing IL-10 production and shrinking inflammatory disease lesions. Aim: To investigate the immunomodulating effects of the Hev b 13 fraction on septic rats. Methods: Acinetobacter baumannii was injected into the peritoneal cavity of the animals after sustaining a lesion in the pancreas, with the stomach as an entry point. After 10 h of infection, they were euthanized for blood and lung collection, followed by total and differential leukocyte count, determination of cytokine level and histopathological analysis. Results: Administering a single dose of the Hev b 13 fraction 2 h after sepsis induction significantly decreased total leukocyte count. Higher IL-10 and IL-4 and lower IL-6 production shrank the lung tissue lesions compared to the control groups. Conclusion: The Hev b 13 fraction exhibits an anti-inflammatory tendency, with potential for sepsis treatment.

RESUMO Racional: Sepse se correlaciona com a ruptura do complexo equilíbrio entre os mediadores inflamatórios, que principalmente na fase aguda da doença, produz exacerbadamente citocinas pró-inflamatórias levando a lesão de múltiplos órgãos e morte. A fração Hev b 13 tem demonstrado atividade biológica capaz de induzir a produção de IL-10 e regredir lesões de doenças inflamatórias. Objetivo: Investigar os efeitos imunomoduladores da fração Hev b 13 em ratos com sepse. Métodos: Foi injetado Acinetobacter baumannii na cavidade peritoneal dos animais após lesão no pâncreas e estômago como porta de entrada. Após 10 h de infecção, foi realizada eutanásia para coleta de sangue e pulmões, em seguida, contagem total e diferencial de leucócitos, dosagem de citocinas e histopatologia para análise. Resultados: A administração de dose única da fração Hev b 13, 2 h após a indução de sepse, diminuiu significativamente a contagem total de leucócitos. Associado a maior produção de IL-10 e IL-4, e menor de IL-6, atenuou as lesões nos tecidos pulmonares em comparação com os grupos controles. Conclusão: A fração Hev b 13 apresenta tendência anti-inflamatória, com potencialidades no tratamento da sepse.

EFFECTS OF TOPICAL TREATMENT WITH EUPHORBIA TIRUCALLI LATEX ON THE SURVIVAL AND INTESTINAL ADHESIONS IN RATS WITH EXPERIMENTAL PERITONITIS / EFEITOS DO TRATAMENTO TÓPICO COM O LÁTEX DA EUPHORBIA TIRUCALLI NA SOBREVIDA E NAS ADERÊNCIAS INTESTINAIS DE RATOS COM PERITONITE EXPERIMENTAL

Background: The use of plants of the family Euphorbiaceae, particularly Euphorbia tirucalli (avelós) has been popularly widespread for treating a variety of diseases of infectious, tumoral, and inflammatory. Aim: To demonstrated antimicrobial and immunomodulatory effects of these extracts, evaluating the effect of a topical treatment with an aqueous solution of avelós latex on the survival and on intestinal adhesions in rats with experimental peritonitis. Methods: Peritonitis was induced in 24 Wistar rats, that were randomized into four groups of six as follows: (1) Control group (n=6), no treatment; (2) Antibiotic group (n=6), treatment with a single intramuscular dose of antibiotic Unasyn; (3) Saline group (n=6), the abdominal cavity was washed with 0.9% saline; and (4) E.tirucalli group (n=6), the abdominal cavity was washed with E. tirucalli at a concentration of 12 mg/ml. The animals that died were necropsied, and the time of death was recorded. The survivors were killed on postoperative day 11, and necropsy was subsequently performed for evaluation of the intestinal adhesions. Results: Significant differences were observed in the control and antibiotic groups (p<0.01) with respect to the survival hours when compared with the saline and E. tirucalli groups. There was no significant difference (p>0.05) in the survival of animals in the saline andE. tirucalli groups; however, one animal died in the saline group. Necropsy of the animals in the saline and E. tirucalligroups showed strong adhesions resistant to manipulation, between the intestinal loops and abdominal wall. The remaining groups did not show any adhesions. Conclusions: Topical treatment with E. tirucalli latex stimulated an increased formation of intestinal adhesions and prevented the death of all animals with peritonitis.

Racional: O uso de plantas da família Euphorbiaceae, principalmente a Euphorbia tirucalli (avelós), tem sido popularmente difundido para o tratamento de uma variedade de doenças de natureza infecciosa, tumoral e inflamatória. Objetivo: Avaliar o efeito do tratamento tópico com a solução aquosa do látex do avelós na sobrevida e nas aderências intestinas de ratos com peritonite experimental. Métodos: Foi induzido peritonite em 24 ratos Wistar e randomizados em quatro grupos de seis, assim distribuídos: 1) Controle - (n=6), nenhum tratamento; 2) Antibiótico - (n=6), tratamento com dose única intramuscular de antibiótico Unasyn (Pfizer - São Paulo); 3) Salina - (n=6), lavagem da cavidade abdominal com solução fisiológica 0,9%; 4) E.Tirucalli - (n=6), lavagem da cavidade abdominal com E. tirucalli na concentração de 12 mg/ml. Os animais que morreram foram submetidos à necropsia e o horário do óbito anotado. Os sobreviventes foram submetidos à eutanásia no 11odia de pós-operatório e, posteriormente, realizou-se a necropsia para avaliação da formação de aderências. Resultados: Os grupos controle e antibiótico obtiveram diferença significativa (p<0,01) com relação às horas de vida entre os grupos salina e E. tirucalli. Não houve diferença significativa (p>0,05) na sobrevida dos animais dos grupos salina e E. tirucalli, no entanto, houve um óbito no grupo salina. A necropsia dos animais dos grupos salina e E. tirucalli mostrou aderências firmes e resistentes à manipulação entre alças intestinais e parede abdominal. Os demais grupos não tiveram formação de aderências. Conclusão: O tratamento tópico com o látex da E. tirucalli estimulou maior formação de aderências intestinais e evitou o óbito de todos animais com peritonite até o período avaliado.

Colecistectomia laparoscópica com abordagem supra-púbica / Laparoscopic cholecystectomy with suprapubic approach

RACIONAL: As colecistectomias laparoscópicas realizadas através de acesso abdominal único, apesar de seu inquestionável resultado estético, são procedimentos de custo elevado e tecnicamente difíceis de serem realizados. A abordagem supra-púbica é alternativa mais simples e barata com bom resultado estético. OBJETIVO: Relatar a experiência do Hospital Garavelo com a colecistectomia laparoscópica com abordagem supra-púbica. MÉTODO: Estudo descritivo de delineamento transversal e coleta retrospectiva dos dados. Foram avaliados o tempo cirúrgico, taxas de sucesso e de conversão para procedimento laparoscópico tradicional ou mesmo operação aberta, bem como a ocorrência de complicações intra ou pós-operatórias e tempo de internação. Os dados foram coletados através de instrumento criado especificamente para realização do estudo, permitindo a coleta de dados quantitativos dos registros hospitalares e observações feitas durante avaliações ambulatoriais. RESULTADOS: A amostra foi constituída por 42 pacientes. O sexo feminino foi predominante (76,2%). A média de idade foi de 36 anos (18-65). A taxa de sucesso foi de 95,3%. O tempo médio para realização do procedimento foi de 33,4 minutos. Não houve complicações intra-operatórias e todos os pacientes receberam alta hospitalar nas primeiras 24 horas após a operação. CONCLUSÃO: A colecistectomia laparoscópica com abordagem supra-púbica é técnica segura, de fácil domínio, com bom resultado estético, podendo ser técnica alternativa para os procedimentos convencionais.

BACKGROUND: The laparoscopic cholecystectomies performed through single site surgery, despite undoubted aesthetic results, are costly and technically difficult to be performed. The suprapubic approach presents as a simpler and cheaper alternative with good aesthetic results. AIM: To report the experience of Garavelo Hospital on laparoscopic cholecystectomy with suprapubic approach. METHODS: Descriptive, crossectional study with retrospective data retrieval. The variables to be analyzed were success rate; occurrence of complications; surgical time and the length of stay. RESULTS: The sample consisted of 42 patients, of which females were predominant (76.2%). The age ranged from 18 to 65 years with an average age of 36 years. The success rate was 95.3%. The average time for the procedure was 33.4 minutes. There were no intraoperative complications and all patients were discharged within 24 hours after surgery. CONCLUSION: Laparoscopic cholecystectomy with suprapubic approach is safe and easy to domain. It can be performed in a time similar to traditional laparoscopy, without special instruments. It offers a good cosmetic result, and deserves more attention.